1. Wydarzenia i narzędzia

KNTMKiC PIB-NIO zaprasza chętnych lekarzy do zgłaszania przypadków chorych na mięsaki i udziału w międzyośrodkowych konsultacjach wielospecjalistycznych pod jej patronatem. Posiedzenia odbywają się co dwa tygodnie w formie zdalnej (platforma Zoom). 

W Narodowym Instytucie Onkologii w Gliwicach powstała pierwsza w Polsce Poradnia Onkologiczna dla Młodych Dorosłych Dla pacjentów w wieku 18-39 lat, którzy zachorowali na nowotwór złośliwy przed ukończeniem 18. roku życia, w Narodowym Instytucie Onkologii w Gliwicach uruchomiono – we współpracy z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej dla województwa śląskiego – pierwszą w Polsce Poradnię Onkologiczną dla Młodych Dorosłych.

2. Zalecenia i rekomendacje

Ukazały się zalecenia ESMO dotyczące diagnostyki i leczenia raka przerzutowego niedrobnokomórkowego płuca charakteryzującego się mutacjami onkogennymi (“oncogene-addicted” non small cell lung cancer”).

W najnowszym wydaniu IROBP opublikowano zalecenia dotyczące wyznaczania obszarów tarczowych w adaptacyjnej brachyterapii sterowanej obrazem u chorych ze wznową raka trzonu i szyjki macicy w pochwie.

3. Artykuły

W aktualnym numerze IJROBP w sekcji “grey zone” omówiony został  atypowy przypadek przerzutów do węzłow chłonnych atypowego oponiaka.

W aktualnym numerze IJROBP w sekcji “Statistics for the people” zamieszczone zostało wprowadzenie do metaanalizy.

 aktualnym numerze IJROBP opublikowano wyniki badania u chorych na raka stercza zaliczanych do grupy bardzo wysokiego ryzyka,  napromienianych z udziałem EBRT z lub bez boostu z BT. Badanie kohortowe obejmowało dane z 16 centrów radioterapii spośród 4 krajów , gdzie chorzy na raka stercza z grupy bardzo wysokiego ryzyka (VHR PC) byli leczeni EBRT z eskalacją dawki i ADT przez 24 miesiące  albo  a EBRT wraz z boostem BT z ≥12 miesiącami ADT ( chorzy spełniali kryteria włączenie do badania STAMPEDE). Oceniano śmiertelność zależną od raka prostaty (PCSM) i wystąpienie przerzutów odległych (DM). Do badania włączono 270 chorych poddanych  EBRT i 101 chorych poddanych  EBRT + BT. Mediana czasu obserwacji wynosiła  7.8 lat. W grupie badanej odpowiednio 6.7% i 5.9% of chorych zmarło z powodu raka prostaty  i odpowiednio 16.3% i 9.9% miało DM po EBRT i EBRT + BT. Nie stwierdzono istotnych różnic w PCSM (sHR, 1.47 [95% CI, 0.57-3.75]; P = .42) ani  DM (sHR, 0.72, [95% CI, 0.30-1.71]; P = .45) pomiędzy grupą leczoną EBRT vs EBRT+BT.

Na łamach JCO ukazał się artykuł poglądowy dotyczący konieczności określenia strategii redukcji dawki 36,0Gy  w leczeniu chorych na rdzeniaka płodowego.

W najnowszym numerze JCO zostały przedstawione wyniki leczenia chorych na nowotwory regionu głowy i szyi napromienianych z udziałem docetaxelu jako radiouczulacza w przypadku przeciwwskazań do podania cisplatyny. Do badania II/III fazy włączono 356 chorych.  2-letnie DFS wynosiło 30.3% (95% CI, 23.6 do 37.4) vs 42% (95% CI, 34.6 to 49.2) odpowiednio w grupie poddanej wyłącznie radioterapii vs RT z docetaxelem (HR, 0.673; 95% CI, 0.521 do 0.868; P = .002). Mediana OS wynosiła odpowiednio 15.3 miesięcy (95% CI, 13.1 do 22.0) i 25.5 miesięcy (95% CI, 17.6 do 32.5) (log-rank P = .035).]. 2-letni OS wynosił 41.7% (95% CI, 34.1 do 49.1) vs 50.8% (95% CI, 43.1 to 58.1) w ramieniu z RT vs RT+ docetaxelem.(HR, 0.747; 95% CI, 0.569 do0.980; P = .035). W grupie RT+docetaxel obserwowano więcej powikłań G3+ w obrębie błon śluzowych (22.2% vs 49.7%; P < .001), bólu podczas połykania (33.5% v 52.5%; P < .001) oraz dysfagii (33% v 49.7%; P = .002).

Ukazały się 10-letnie wyniki randomizowanego badania klinicznego porównującego ABPI z zastosowaniem śródmiąższowej brachyterapii z wieloma cewnikami do napromieniania całej piersi u chorych na wczesnego raka piersi po operacji oszczędzającej. W pracach brali udział lekarze z Polski. Wyniki potwierdzają możliwość stosowania APBI jako alternatywy w tej grupie chorych.

Wyniki ciekawej analizy jakościowej DEI (diversity, equity, inclusion) na przykładzie wybranych krajów z Europy - Wielkiej Brytanii, Włoch, Polski i Szwajcarii. Wnioski mogą zaskakiwać.